管理栄養士とは？できること・栄養士との違いをやさしく解説

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管理栄養士とは？簡単に言うと「栄養のプロの上位資格」

管理栄養士とは簡単に言うと、「病気の療養中の人や、一人ひとりに合わせた食事の支援が必要な人にも対応できる、栄養の専門職」です。栄養士の仕事に加えて、より高い専門性が求められる場面を受け持ちます。

まずは、栄養士と並べて基本を確かめておきましょう。

どちらも「名称独占」の資格で、資格のない人がその名前を使って栄養の指導をすることは法律で禁じられています。違反した場合は30万円以下の罰金と決められています。

栄養士との違いを一言で言うと

『じゃあ、栄養士の上位版ってこと？』と思いますよね。おおまかにはそのイメージで大丈夫です。

管理栄養士になるには、まず栄養士の免許を持っていることが前提になります。そのうえで国家試験に合格し、より専門的な仕事を任される、という関係です。

栄養士そのものについては栄養士とは？仕事内容・資格の取り方・管理栄養士との違いで、両者の比較は栄養士と管理栄養士の違い｜資格・仕事・なり方を比べるでくわしく解説しています。

法律の条文を「3つの相手」に分けて読んでみる

法律の文章は少し難しいので、ここでは「相手」と「すること」に言いかえて表にしてみました。

相手1 療養中の人への栄養の指導

1つ目は、病気やけがで療養している人への栄養の指導です。これは栄養士にはない、管理栄養士ならではの役割です。

ここで大事なのが、栄養士法の第5条の5です。療養中の人に栄養の指導をする時は、主治の医師の指導を受けることが決められています。

厚生労働省の通知では、管理栄養士を「栄養管理や栄養指導、栄養状態の評価・判定などの専門家」と位置づけています。次のような場面で、管理栄養士を積極的に活用することが望まれるとしています。

相手2 一人ひとりの体に合わせた栄養の指導

2つ目は、病気ではないけれど、一人ひとりの体の状態に合わせた支援が必要な人です。例えば、健康診断の結果をもとに、生活習慣を見直したい人への指導がこれにあたります。

国の「標準的な健診・保健指導プログラム」では、特定保健指導を担う職種が決められています。初回面接や支援計画づくり、評価を行うのは、医師・保健師・管理栄養士です。

面談の場面では、例えばこんなやり取りがあります。

「夜遅くに食べることが多くて、なかなか直せないんです」
「まずは週に2日だけ、夕食を少し早めにできる日を探してみませんか」

相手の暮らしを否定せず、できそうなことから一緒に決めていくのがポイントです。

特定保健指導には、2つの種類があります。対象は40歳から74歳の人で、健診の結果をもとにどちらかの支援を受けます。

令和6年度からは第4期の仕組みで行われています。健診のあと、早めに初回面接をすることが勧められています。

相手3 たくさんの人に食事を出す施設

3つ目は、病院や学校、会社の食堂など、決まった人たちに続けて食事を出す施設です。施設そのものに対して、栄養改善の指導をすることも含まれます。

健康増進法では、管理栄養士を置かなければならない施設が決められています。

例えば、医学的な管理が必要な人に1回300食以上か1日750食以上を出す施設です。それ以外でも、1回500食以上か1日1,500食以上で特別な栄養管理が必要な施設は同じく必置です。

こうした施設では、次のような栄養管理の基準が決められています。給食を「出すだけ」で終わらせず、食べる人の状態を見て改善していくのが管理栄養士の役目なんです。

保健所などで働く管理栄養士は、こうした給食施設を外から指導・支援する立場にもなります。同じ「給食」でも、現場で回す側と、地域全体を見る側の両方があるということですね。

管理栄養士は何ができる？栄養士にはない役割

『資格を取ったら、具体的に何ができるようになるの？』というのが一番知りたいところですよね。公的な資料で確かめられる場面を、職場ごとに並べてみます。

病院では管理栄養士の配置が入院の要件に

厚生労働省の資料によると、平成24年度の診療報酬改定から、栄養管理の体制が入院基本料の要件に組み込まれました。その要件の一つが、栄養管理を担当する常勤の管理栄養士を1名以上置くことです。

入院した時には、医師・看護師・管理栄養士が一緒に栄養状態を確かめます。特別な栄養管理が必要な人には、栄養管理計画を作って、定期的に見直していきます。

令和4年度の改定では、特定機能病院の病棟に常勤の管理栄養士を置く体制を評価する仕組みもできました。病棟の管理栄養士がすることとして、次のような項目が挙げられています。

• 入院前の食生活などの情報を集める
• 栄養状態のふるい分けと、食物アレルギーの確認をする
• 栄養状態を評価し、栄養管理計画を立てる
• 必要に応じて食事の時間に病棟を回り、食べる様子を見る
• 医師や看護師と情報を共有する

厚生労働省の資料でも、管理栄養士が「主にベッドサイドで行う業務が増加している」とされています。厨房や事務室だけでなく、病棟で患者さんと向き合う時間が増えているということです。

学校や行政でも資格が活きる

学校で「食に関する指導」と「学校給食の管理」を一体で行う栄養教諭になるには、教員の免許状が必要です。そのうち一種免許状は、学士の学位と管理栄養士免許（または管理栄養士養成施設の課程を修了して得た栄養士免許）が基礎資格になります。

行政では、令和5年度末時点で、保健所と市区町村の地域保健の仕事に関わる常勤の管理栄養士が3,929人いました。健診のあとの栄養相談や、地域の健康づくりを受け持っています。

チームで栄養を支える

医師・看護師・薬剤師・管理栄養士などで作る「栄養サポートチーム」も、管理栄養士の大事な活躍の場です。週1回程度のカンファレンスと回診を行い、栄養を支える計画を一緒に作ります。

介護施設でも、管理栄養士が中心になって、入所者一人ひとりの栄養ケア計画を作ります。介護支援専門員や看護師などと連絡を取り合うのも、管理栄養士の役目です。

仕事の中身は管理栄養士の仕事内容｜病院・施設・行政でのちがいで、職場ごとにくわしく紹介しています。

管理栄養士になるには？4つのルート

栄養士法と第41回の施行公告では、受験資格は次のように決められています。

実務経験として数えられるのは、給食施設や学校、行政機関などで「栄養の指導に従事した」期間です。どの施設が対象になるかは、施行公告で確かめられます。

国家試験の合格率は新卒と既卒で大きく違う

厚生労働省の発表では、令和8年の第40回試験は受験者15,927名、合格率47.6％でした。合格基準は200点満点で120点以上です。

区分別に見ると、管理栄養士養成課程の新卒は79.3％でした。一方で、管理栄養士養成課程の既卒は9.4％、栄養士養成課程の既卒は11.0％です。

『働きながら受験する人の合格率が低いのは、なぜ？』と気になりますよね。仕事と勉強を両立しながら、9科目と応用力試験を合わせた200問に備えるのは、それだけ大変だということです。

働きながら受けるなら、勉強の進め方を決めておく

次の第41回は、令和9年2月28日に試験が行われます。出願は令和8年11月2日から12月4日までです。日程や受験資格の最新情報は、厚生労働省の公式発表で確かめておきましょう。

独学でも合格を目指せますが、仕事が忙しい人ほど、教材や質問対応がそろった講座を使うのも一つの方法です。講座の比べ方は管理栄養士国家試験の講座・通信講座の選び方｜比べる5つのポイントでまとめています。

ルートの選び方は管理栄養士になるには？4つのルートと国家試験までの流れ、試験の全体像は管理栄養士国家試験とは？受験資格・日程・科目・合格率の全体像でくわしく解説しています。

資格を取ったあとの広がり方

日本栄養士会の認定制度は、大きく3つに分かれています。

例えば、在宅訪問管理栄養士は日本栄養士会と日本在宅栄養管理学会の共同認定です。公認スポーツ栄養士は日本栄養士会と日本スポーツ協会の共同認定です。

ただ、管理栄養士の資格を持っていれば、どこでも有利というわけではありません。職場によっては栄養士と同じように給食の現場に入ることも多く、資格の価値は働く場面で変わります。

働いている場所の分布

日本栄養士会の資料では、2025年3月末の会員49,104人のうち、病院やクリニックなどの医療施設で働く人が42％でした。介護・障がい・児童福祉の施設が20％、企業や事業所、薬局、フリーランスなどが17％と続きます。

これは会員だけの数字で、管理栄養士・栄養士の全体ではありません。それでも、病院以外にも働く場所がいくつもあることが分かりますよね。

管理栄養士について、よくある相談

相談1 4年制の大学に行くべき？

『管理栄養士になりたいので、4年制の大学を考えている。それでいいのか不安』という相談です。

4年制の管理栄養士養成施設なら、卒業見込みの段階で国家試験を受けられます。実務経験なしで受験できるので、最短で管理栄養士を目指したい人に向いています。

一方で、短大や専門学校で栄養士になり、働きながら実務経験を積んで受験する道もあります。学ぶ年数や学費、早く働きたいかどうかを家族とも話し合ってみてください。

相談2 短大卒で、実務経験の証明が心配

『2年制の短大を出たので、3年の実務経験が必要。勤め先で証明してもらえるか心配』という相談です。

実務経験ルートで受験する時は、受験願書と一緒に、栄養士免許証の写しや卒業証明書、実務証明書などを出します。実務経験として数えられるのは、栄養の指導に従事した期間です。

第41回の試験では、実務経験を数える期限は令和8年12月4日まででした。自分の勤め先が対象になるかどうかは、施行公告の施設の一覧と照らし合わせておくと安心です。

相談3 管理栄養士を続けるか迷っている

『社会人3年目で、このまま管理栄養士を続けるか迷っている』という相談もありました。今の職場が合わないと、資格ごと手放したくなる気持ちも分かります。

そんな時は、職場の種類を変えるという選択肢もあります。病院、介護施設、保健所、学校、会社など、同じ資格でも毎日の仕事はかなり違います。

よくある質問

まとめ

管理栄養士は、食事と栄養の面から人の暮らしを支える仕事です。目指すと決めたら、まずは自分がどのルートで受験するかを確かめるところから始めてみてください。

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